Conocimientos

Factores que determinan el riesgo perioperatorio
Métodos para optimizar las condiciones de los pacientes quirúrgicos de alto riesgo
Importancia del estado de salud preoperatorio en los resultados postoperatorios
Indicaciones e interpretación de los estudios preoperatorios
Riesgos de la anestesia y la cirugía de urgencia
Efectos del contenido gástrico y de la deshidratación en el riesgo perioperatorio
Factores de riesgo anestésicos que complican la recuperación: apnea inducida por suxametonio (succinilcolina), anafilaxia, hipertermia maligna, vía aérea difícil
Criterios de  ingreso y alta en la UCI: factores que influyen en la intensidad y en el lugar de la atención [sala de hospitalización, unidad de alta dependencia (UAD), unidad de cuidados intensivos (UCI)]
Implicaciones perioperatorias del tratamiento farmacológico actual
Consentimiento y autorización de los pacientes competentes e incompetentes
Implicaciones para el cuidado postoperatorio de las situaciones médicas agudas y crónicas comunes (ver 3.1 y 3.2)
Implicaciones del tipo de anestesia (general/regional/local) para el cuidado perioperatorio
Implicaciones del tipo/ sitio de cirugía para el manejo postoperatorio y complicaciones potenciales dentro de las primeras 24 horas después de la cirugía
Evaluación y manejo de situaciones y complicaciones perioperatorias más frecuentes, incluyendo:
Respiratorias: Interpretación de los síntomas y signos de insuficiencia respiratoria en el paciente quirúrgico; necesidad de proteger la vía aérea; obstrucción de la vía aérea superior e inferior incluyendo traumatismo y edema laríngeo; neumonía, colapso/atelectasia o consolidación, infiltrados pulmonares incluyendo lesión pulmonar aguda (LPA), síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) y sus factores causantes; edema pulmonar; derrame pleural, hemo/neumotórax (simple y a tensión); uso de drenajes torácicos; factores que afectan a los pacientes después de una toracotomía, resección pulmonar, esofagectomía, cirugía cardiaca y timectomía.
Cardiovasculares: Interpretación de los síntomas y signos de la insuficiencia cardiovascular en el paciente quirúrgico; reconocimiento de la hemorragia; manejo de la hipo/hipertensión; factores de riesgo operatorios en pacientes con cardiopatía isquémica; embolismo pulmonar; taponamiento cardiaco; cirugía de cardiopatías adquiridas y congénitas; manejo de los pacientes después de una cirugía cardiaca (injerto coronario, reemplazo valvular) y cirugía aórtica (arco aórtico, aorta torácica, aorta abdominal); trasplante de corazón y de corazón-pulmón
Renales: Causas de oliguria y anuria perioperatoria; prevención y manejo de la insuficiencia renal aguda; rabdomiolisis; consecuencias de la nefrectomía y de la  cistectomía con derivación urinaria,  manejo después del trasplante renal
Neurológicas: Causas de confusión postoperatoria, accidente cerebrovascular agudo (ACV), coma y aumento de la presión intracraneal; determinantes de la perfusión y de la oxigenación cerebral; prevención de la lesión cerebral secundaria; manejo perioperatorio de los pacientes con neuropatías y miopatías; monitorización de la presión intracraneal; hemorragia intracraneal; lesión de la médula espinal e isquemia; lesión del plexo braquial; complicaciones de bloqueo neuromuscular
Gastrointestinales: Interpretación del dolor y de la distensión abdominal; úlcera péptica y hemorragia digestiva alta; diarrea, vómito e íleo; peritonitis; isquemia intestinal; perforación; hipertensión abdominal ; pancreatitis; ictericia; colecistitis; manejo del paciente antes y después del trasplante de hígado; nutrición perioperatoria; náusea y vómito en el postoperatorio
Hematológicas y oncológicas: Cuidado de los pacientes inmunosuprimidos o inmunoincompetentes; complicaciones de la quimioterapia; Manejo de la hemorragia aguda grave y de la transfusión de sangre; corrección de los trastornos de la coagulación y hemoglobinopatías.
Metabólicas y hormonales: Manejo perioperatorio de los pacientes con diabetes; control de la glucemia; hipo e hiperadrenalismo, cirugía de las glándulas tiroides, suprarrenal e hipófisis; manejo perioperatorio de los trastornos electrolíticos.
Sepsis e infecciones: Fiebre e hipotermia; hipoperfusión postoperatoria y empeoramiento del transporte de oxígeno; infección de la herida; infección oportunista e intrahospitalaria; riesgo de infección perioperatoria y antibióticos profilácticos; fascitis necrotizante; peritonitis; isquemia intestinal; selección y prescripción de antibióticos
Musculoesqueléticas: Principios y manejo de fijadores externos y yesos; posición perioperatoria; cuidado de las zonas de presión; síndromes compartimentales; pacientes paralizados; principios de cirugía de rescatE
Reconocimiento, evaluación y manejo del dolor agudo
Indicaciones y selección del antibiótico para la profilaxis
Indicaciones y métodos para el tratamiento antitrombótico perioperatorio
Intervenciones quirúrgicas en pacientes con cardiopatías, manejo perioperatorio del paciente con cirugía cardiovascular y complicaciones potenciales que ocurren dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía cardiaca
Procedimientos neuroquirúrgicos mayores, manejo perioperatorio del paciente que es sometido a neurocirugía mayor, y complicaciones potenciales que sucedan dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía
Trasplante de órgano sólido específico (corazón-pulmón, hígado, riñon): consideraciones perioperatorias, manejo farmacológico, cuidado postoperatorio y complicaciones potenciales
Inmunosupresión y rechazo

Habilidades y conductas

Optimizar la salud de los pacientes de alto riesgo antes de la cirugía: considerar la zona de cuidado y el plan de manejo
Comunicar el riesgo de la cirugía a los pacientes y a los familiares
Considerar el impacto del tratamiento crónico a largo plazo, en la atención quirúrgica aguda
Evaluar de manera precisa la vía aérea en busca de dificultades potenciales relacionadas con su manejo
Asegurar que los recursos necesarios estén disponibles para la atención postoperatoria segura
Identificar el estado de salud preoperatorio, las enfermedades intercurrentes, los fármacos y las alergias y su interacción con el tipo de anestesia y de cirugía
Obtener información relevante del paciente, de los familiares y de otras fuentes secundarias
Interpretar los estudios preoperatorios, los hallazgos y los eventos/complicaciones intraoperatorios, y responder de una manera apropiada
Evaluar el nivel de consciencia y llevar a cabo una revisión cuidadosa por sistemas
Seleccionar y determinar la idoneidad y la vía de administración de la analgesia
Documentar, monitorizar y manejar el balance de fluidos, el volumen circulante, los drenajes y el transporte sistémico de oxígeno
Establecer un plan para el manejo postoperatorio
Reconocer y manejar las emergencias perioperatorias y buscar la ayuda apropiada
Identificar las complicaciones cardiorrespiratorias que amenacen la vida; manejar la hipovolemia y el empeoramiento del transporte sistémico de oxígeno
Manejar la hipotensión y la hipertensión postoperatorias
Diferenciar y manejar el neumotórax a tensión, el taponamiento cardiaco y el embolismo pulmonar
Manejar el estridor postoperatorio
Revisión y monitorización del tratamiento inmunosupresor perioperatorio
Monitorizar y manejar la presión de perfusión cerebral (PPC)
Describir el periodo de riesgo para el uso de agentes bloqueantes neuromusculares despolarizantes en pacientes que son sometidos a procedimientos quirúrgicos repetidos
Dirigir, delegar y supervisar a otros de una manera apropiada y de acuerdo con la experiencia y el cargo

Actitudes

Reconoce sus limitaciones personales, busca y acepta ayuda o supervisión (sabe cuándo, cómo y a quién consultar)
Consulta, se comunica y colabora de manera efectiva con el anestesiólogo, el cirujano, el personal de enfermería, otros profesionales, pacientes y familiares cuando sea apropiado
Desea reducir el sufrimiento del paciente
Está atento al dolor y lo controla

Ciencias Básicas también sostienen las capacidades dentro de este dominio. Éstos son presentados en su totalidad en el Programa de Ciencias Básico.